Rząd przyjął pakiet zdrowotny: limit zarobków lekarzy to 76,8 tys. zł miesięcznie

Pełny tekst

Rada Ministrów we wtorek, 22 września, przyjęła pięć projektów ustaw przygotowanych przez Ministerstwo Zdrowia. Jednym z najważniejszych elementów pakietu są przepisy dotyczące zasad zatrudniania i wynagradzania personelu medycznego. Rozwiązania mają uporządkować sytuacje, w których medycy pracują jednocześnie w kilku miejscach, a ich wynagrodzenia z publicznych pieniędzy osiągają bardzo wysokie poziomy.

Nowe przepisy obejmą nie tylko lekarzy. Dotyczyć będą również m.in. pielęgniarek, ratowników medycznych i fizjoterapeutów. Jednym z kluczowych założeń jest ustalenie maksymalnej stawki godzinowej przy umowach cywilnoprawnych. Ma ona wynosić 1/20 minimalnego wynagrodzenia za pracę. Przy obecnej płacy minimalnej daje to 240 zł brutto za godzinę. Od 2027 roku, wraz ze wzrostem płacy minimalnej, limit ma wynieść 247,50 zł brutto za godzinę.

Rząd chce również odejść od sytuacji, w której wysokość wynagrodzenia medyka jest uzależniona od wartości procedur finansowanych przez NFZ. Ograniczone ma zostać także zawieranie tego typu umów za pośrednictwem spółek czy spółdzielni lekarskich.

Najwięcej emocji budzi jednak miesięczny limit wynagrodzenia. Zgodnie z przyjętymi założeniami maksymalna kwota ma odpowiadać 16-krotności minimalnego wynagrodzenia za pracę. W 2026 roku oznacza to 76 800 zł brutto miesięcznie, przy założeniu pracy na dwóch pełnych etatach. Od 2027 roku limit wzrośnie wraz z płacą minimalną do 79 200 zł brutto.

Nie oznacza to jednak, że lekarz w żadnym miesiącu nie będzie mógł otrzymać wyższej kwoty. Limit będzie rozliczany jako średnia z czterech miesięcy. W praktyce w jednym okresie wypłata może więc przekroczyć ustawowy poziom, ale w kolejnych miesiącach musi zostać odpowiednio zbilansowana. Do limitu nie mają być wliczane m.in. odprawy, odszkodowania, nagrody jubileuszowe oraz dodatkowe wynagrodzenie roczne.

Pakiet przewiduje również ograniczenie łącznego czasu pracy. Medyk będzie mógł być zatrudniony maksymalnie w wymiarze odpowiadającym dwóm pełnym etatom. Ministerstwo Zdrowia tłumaczyło wcześniej, że chodzi nie tylko o kwestie finansowe, ale również o bezpieczeństwo pacjentów i uporządkowanie rzeczywistego czasu pracy personelu. To rozwiązanie ma znaczenie szczególnie w przypadku lekarzy, którzy łączą pracę w kilku placówkach i zawierają jednocześnie różnego rodzaju umowy.

Zmiany nie ograniczą się wyłącznie do wynagrodzeń. Narodowy Fundusz Zdrowia ma otrzymać szersze uprawnienia kontrolne, m.in. w zakresie danych dotyczących świadczeń komercyjnych udzielanych przez placówki posiadające jednocześnie kontrakt z Funduszem. Planowane jest także zwiększenie liczby kontrolerów NFZ. Ma to pozwolić skuteczniej sprawdzać, w jaki sposób placówki wykorzystują środki pochodzące z publicznego systemu ochrony zdrowia.

Nowe zasady nie będą wprowadzone z dnia na dzień. Zgodnie z obecnymi założeniami ustawa ma wejść w życie 30 dni po jej ogłoszeniu w Dzienniku Ustaw, a na dostosowanie już obowiązujących umów przewidziano 12 miesięcy. Nowo zawierane umowy mają natomiast podlegać nowym regulacjom od momentu wejścia ustawy w życie.

Za złamanie nowych ograniczeń odpowiedzialność może ponosić również osoba zarządzająca placówką medyczną. Projekt przewiduje za naruszenia karę do 30 tys. zł.